Edimburgo, 1847.
No centro histórico da cidade são encontradas mortas várias mulheres jovens, todas tendo sofrido mortes horríveis. Do outro lado da cidade, na Cidade Nova, o estudante de medicina Will Raven está prestes a iniciar o seu estágio com o brilhante e reconhecido Dr. Simpson.
Os pacientes de Simpson variam dos mais ricos aos mais pobres desta cidade dividida. A sua casa é singular, cheia de luminares visitantes e onde decorrem experiências ousadas na inovação médica da anestesia. É aqui que Raven conhece Sarah Fisher, empregada da casa, que reconhece problemas quando os vê e imediatamente não gosta dele. Sarah tem a inteligência de Raven, mas nenhum dos seus privilégios, em particular a sua educação médica.
Com cada um tendo seu próprio motivo para olhar mais a fundo a onda de mortes suspeitas da cidade, Raven e Sarah são impelidos para as sombras mais escuras do submundo de Edimburgo, onde terão que superar suas diferenças para conseguirem sair vivos.