Les établissements sociaux et médico-sociaux sont-ils appelés à disparaître ?
La recommandation du conseil de l'Europe, relative à la désinstitutionnalisation des enfants handicapés et leur vie au sein de la collectivité, peut être lue en ce sens. Pourtant, face à la montée des besoins et à la permanence des souffrances personnelles et familiales, il est impératif de disposer d'une diversité de réponses cliniques et techniques. Ces dernières peuvent aussi bien s'incarner dans de nouveaux dispositifs, type plate-forme de services, que dans des établissements plus classiques pour peu qu'une démarche clinique institutionnelle balise les pratiques professionnelles.
L'analyse critique est toujours requise lorsqu'on cherche à promouvoir des pratiques professionnelles. Cette position doit garantir l'articulation des différents discours (clinique, technique, organisationnel et managérial) qui structurent l'action institutionnelle au sein des établissements sociaux et médico-sociaux.
Tel est la raison d'être de ce livre. C'est à ce prix que l'on peut à la fois constituer un patrimoine transmissible et évolutif, et réaliser des accompagnements au plus près des besoins et attentes des destinataires, sans jamais renoncer à s'inscrire dans une visée émancipatrice.