La politiques de la drogue helvétique d'aujourd'hui se fonde autant sur la prévention primaire, sur la répression du trafic de drogues, sur les thérapies et les sevrages, que sur la réduction des risques associés à la consommation. L'auteur analyse les luttes liées à la mise en oeuvre de services de réduction des risques dans huit villes suisses, et met en évidence les conflits d'idées et de pouvoir.