La fertilité humaine est-elle en danger ? Cette question alimente un vif débat, aussi bien dans la communauté scientifique qu'auprès du grand public, des médias, du monde industriel et des décideurs politiques. Que les activités humaines - industrielles, agricoles ou même individuelles - puissent constituent de graves menaces pour le climat et la biodiversité est un constat désormais largement partagé. Mais qu'elles puissent nuire à la capacité des individus à se reproduire suscite de nombreuses inquiétudes, car il s'agit, symboliquement, de la perpétuation de l'espèce humaine.
Dès les années 1990, les auteurs de ce livre, spécialistes de renommée internationale, se sont trouvés associés autour d'une préoccupation commune quant à l'évolution de la santé reproductive humaine. Aujourd'hui, dans cet ouvrage qui constitue la synthèse la plus actuelle des connaissances sur le sujet, ils dressent un état des lieux clair et accessible au plus grand nombre, avec le désir d'alimenter le débat et d'aider à faire des choix collectifs raisonnés en matière de développement et de santé publique.
Introduction 1. Ce qu'il faut savoir sur la reproduction La genèse des deux sexes L'appareil reproducteur de l'homme L'appareil reproducteur de la femme La fécondation 2. La fertilité aujourd'hui : du normal au pathologique Fertilité, fécondabilité, fécondité. de quoi parle-t-on ?
Le niveau de fertilité se modifie-t-il au cours du temps dans un pays développé comme la France ?
Comment mesure-t-on la fertilité ?
Les causes possibles de l'infertilité Les incidents durant le développement embryonnaire 3. Les modification de la fonction de reproduction observées dans le temps et l'espace Peut-on parler d'un déclin de la production spermatique ?
Une évolution des pathologies génitales masculines La santé reproductive des femmes se modifie-t-elle ?
Qu'en est-il des anomalies du développement ?
4. Les facteurs environnementaux susceptibles d'agir sur le système reproducteur Les facteurs psychosociaux Les facteurs microbiologiques Les substances chimiques 5. Les perturbateurs endocriniens Une question restée longtemps ignorée Que sont exactement les perturbateurs endocriniens et comment agissent-ils ?
Les risques induits par les perturbateurs endocriniens 6. Quelles mesures prendre ? Quelles conséquences ?
Accroître les efforts de recherche dans les domaines de la santé environnementale et de la reproduction Un exemple emblématique : le dossier « perturbateurs endocriniens » Améliorer l'état des connaissances et la formation Les modalités d'application du principe de précaution Une meilleure information scientifique et une meilleure sensibilisation du public Responsabilités individuelles et collectives Des arguments pour la prise de décision Conclusion Présomption d'effet, causalité et décision en situation d'incertitude Bibliographie.