Les missions d'éduquer, de soigner, de gouverner ne se fondent plus sur les mêmes légitimités.
L'institution entité fondatrice de référence et organisatrice du lien social, se modifie dans un mouvement dont on mesure difficilement les effets et les limites. Le secteur médico-social ne fait pas exception à cette mutation. Le sujet réduit à sa dimension d'usager, voir de consommateur ou de client, devient l'enjeu entre deux logiques d'interventions: la logique de prestation et celle de mission.
La rationalisation des organisations et la maîtrise des dépenses pourraient prendre le pas sur la recherche et l'innovation. Alors que des pays européens reviennent sur la nécessité d'envisager, à nouveau, des espaces plus contenants et plus rassurants pour développer des interventions spécifiques, les principes d'action qui ouvrent à la dimension institutionnelle du soin, présents notamment dans le décret instituant les ITEP, ne prennent-ils pas toute leur valeur ? Ces questions ont été au coeur des réflexions de ces journées.