Les Instituts de rééducation accueillent, aujourd'hui, quelque 16 000 enfants, adolescents et jeunes adultes, dans 300 établissements.
Conformément aux annexes XXIV, l'insertion demeure un des objectifs recherchés pour l'ensemble de la population accueillie. L'intégration scolaire, préprofessionnelle, mais tout autant l'intégration sociale, appellent à l'invention de nouvelles pratiques qui ont déjà pris nom " d'innovations sociales, de partenariat, de mutualisation des moyens de ses différents acteurs, de travail en réseau, de démarche qualité, d'évaluation ", - dans une logique d'économie de marché.
La dimension interpellatrice de cette évolution est loin d'être négligeable, ce dont l'ensemble du secteur a conscience et peut saisir de manière dynamique pour repenser les projets d'établissement ou de service. Il n'en demeure pas moins vrai que, si la présentation s'est adaptée à l'air du temps, les valeurs de référence, les buts recherchés et les moyens mis en oeuvre, nécessitent argumentation, travail d'élaboration et rendu compte, tant aux usagers eux-mêmes qu'aux différents Ministères concernés (Santé, Emploi, Éducation nationale, justice.) Se situer " au carrefour des demandes " nécessite d'énoncer clairement les moyens mis en oeuvre pour atteindre des objectifs d'insertion, repérés et évalués comme possibles.
Ceux-ci doivent tenir compte de l'évolution actuelle tant de la population orientée dans le secteur médico-social que des politiques mises en oeuvre. Le récent rapport IGAS-IGEN (mars 1999) sur " l'intégration scolaire " peut servir d'interpellation et de positionnement sur la conception même de l'intervention médico-sociale ; les compétences requises et les limites repérées doivent être définies à partir des missions annoncées par les politiques publiques et confiées par les instances de décision.
C'est à travers cette clarification que pourra se construire le sens du mot intégration. Les Ve journées d'études de l'AIRe ont permis de poser les problématiques de ce nouvel enjeu, axé sur une connaissance approfondie des évolutions du secteur et sur l'adaptation nécessaire des outils mis à disposition pour répondre à la demande.