La telemedecine apporte une reponse concrete aux problemes rencontres dans le secteur de la sante : inegalites d'acces aux soins, disparites des ressources medicales, decloisonnement des systemes et contraintes economiques. Son essor s'appuie sur une volonte croissante de developper des approches coordonnees, transversales et pluridisciplinaires afin d'optimiser l'acces aux soins et leur qualite.Fonde sur un imperatif de reduction des coAts et l'aide au developpement de solutions de telesante, le modele economique de la telemedecine contemporaine fait cependant craindre l'avenement d'une medecine impersonnelle et consumeriste qui privilegierait une logique de rentabilite a une approche humaine du soin.L'humain a l'epreuve de la telemedecine presente une ethique relationnelle qui s'inspire d'approches centrees-patient tenant compte de l'interet du patient chronique concret (diabetique, insuffisant cardiaque et renal). Il apporte, a partir d'etudes de cas, un eclairage sur les enjeux ethiques et epistemologiques de la reconciliation (attendue par les acteurs) des valeurs humaines et des pratiques innovantes du soin a distance.