La révolution technologique tend à transformer le médecin en technicien de santé.
De plus, la pression économique voudrait lui faire jouer le rôle d'agent régulateur des dépenses. Le médecin du XXIe siècle est donc dans un grand embarras, tiraillé entre sa formation humaniste, sa volonté de guérir les autres, et les exigences d'une société bureaucratique qui veut évaluer ses pratiques à l'aune des agences comptables et des dernières avancées des technosciences. Pour l'auteur, soigner c'est avant tout accepter le risque de la relation avec une personne qui demande assistance, ou exprime une souffrance, même si cette demande a pris des formes nouvelles.
Ce livre est le cri d'alarme d'un médecin inquiet, soucieux de comprendre le changement et de l'humaniser. Ni la perspective des technosciences, ni celle des caisses d'assurance maladie ne peuvent prévaloir sur la perspective soignante. L'auteur nous livre son journal de bord, parfois amer et polémique, faisant montre d'un humour provocateur, pour faire entendre une parole qui ne soit pas la langue de bois habituelle en ce débat.
De nombreux thèmes de réflexion y sont abordés : maîtrise des dépenses de santé, rôle de l'expert, impossible dialogue médecin/administratifs, malaise dans le social, dépression, tiers-payant, jurisprudence en matière de santé, formation médicale continue, vieillissement... Bien que pamphlétaire, ce livre appelle avant tout au dialogue et au débat : un bain d'humanité et de sagesse qui fait un bien immense !