El Servicio de Ayuda a Domicilio (SAD) representa una clara apuesta por garantizar la ayuda integral a un importante número de personas mayores que se encuentran en situación de dependencia o riesgo de dependencia. Una dependencia que requiere un abanico de atenciones, en función de dos perspectivas fundamentales: una primera preventiva y social, cubriendo en gran medida actividades relacionadas con la vida diaria, es decir, actividades consideradas como instrumentales (limpieza del domicilio, compras, aseo personal...); y una segunda, relacionada directamente con la salud, con los cuidados de enfermos a domicilio. Este tipo de apoyos domiciliarios, no solo son beneficiosos para la persona que los recibe, sino que son un importante recurso para las personas cuidadoras (el denominado como respiro familiar). Lo que se pretende con este informe es contribuir a una reflexión que, en los últimos tiempos, se ha visto enormemente enriquecida con importantes aportaciones, indicador de la relevancia que la cuestión del cuidado y la atención, particularmente de las personas mayores, ha adquirido en sociedades como la nuestra, en las que el envejecimiento de la población y las transformaciones en la institución familiar configuran un escenario inédito.Etxeko Laguntza Zerbitzua (ELZ), mendekotasun egoeran edo mendekotasun arriskuan dauden pertsona nagusien kopuru handiari laguntza osoa emateko apustu garbi bat da. Mendekotasunak hainbat arreta eskatzen ditu, ezin besteko bi ikuspegiren arabera: lehena, prebentziokoa eta soziala, neurri handi batean eguneroko bizitzako jardueren inguruan, alegia, instrumentalak jotzen diren jardueretan (etxeko garbiketa, erosketak, norbere buruaren garbiketa, etab.); bigarrena, berriz, osasunari lotuta dago zuzenean, gaixoak etxean zaintzea. Horrelako etxeko laguntzak, hartzen dituen pertsonarentzako onuragarriak izateaz gain, bitarteko garrantzitsua dira pertsona zaintzaileentzat (arnasbide deituak). Txosten honen bitartez, gogoeta egin nahi dugu; izan ere, azken aldian, ekarpen handi eta oso aberasgarriak egin dira, zainketaren eta arretaren gaiak, batez ere pertsona nagusiena, gurean bezalako gizarteetan hartu duen garrantziaren seinale. Biztanleriaren zahartzeak eta familiaren instituzioaren eraldaketak ezusteko eszenategi bat eratu dute.