Ecocardiografia Transtorácica

A ecocardiografia desempenha hoje um papel fundamental em Cardiologia, sendo um exame complementar de primeira linha na abordagem dos doentes cardíacos, uma verdadeira extensão do exame objectivo cardiológico. Apesar dos avanços recentes em outras técnicas de imagem, a ecografia cardíaca é, e continuará a ser, o método de imagem mais solicitado no doente cardíaco, pois às suas vantagens intrínsecas (acessível, realizado "à cabeceira do doente", inócuo, etc.), associam-se informações diagnósticas morfológicas e funcionais precisas, com implicações na selecção da terapêutica e determinação do prognóstico.
Este projecto será o legado e o contributo escrito de toda uma geração de ecocardiografistas, das diferentes regiões de Portugal, para a Ecocardiografia e Cardiologia nacional e poderá servir não só como texto de consulta mas também como veículo didáctico de aprendizagem pré e pósgraduada.

Conteudos:
Princípios físicos do estudo Doppler
Doppler tecidular e deformação miocárdica
Doenças da aorta
Coração direito e hipertensão pulmonar
O doente com prótese valvular
Massas intracardíacas
Ecocardiografia nas Cardiopatias congénitas mais frequentes do adulto

Público Alvo
Estudantes de Medicina
Internos de Cardiologia
Medicina Interna e Anestesia
Especialistas em Cardiologia

Índice

Lista de Autores
Prefácio
Abreviaturas

1 - APLICAÇÃO DOS PRINCÍPIOS FÍSICOS DOS ULTRA-SONS À ECOCARDIOGRAFIA
Introdução
Princípios físicos
Princípios de scan e formação de feixe
Processamento de sinal e imagem
Artefactos

2 - OPTIMIZAÇÃO DO ECOCARDIÓGRAFO
Introdução
Optimização do ecocardiógrafo versus knobology
Ecocardiografia bidimensional: controlos e imagem
Modo M
Estudo de Doppler
Conclusão

3 - PRINCÍPIOS FÍSICOS DO ESTUDO DOPPLER, DOPPLER TECIDULAR, E DEFORMAÇÃO MIOCÁRDICA
Introdução histórica
Evolução técnica
Princípios físicos e hidrodinâmica

4 - CONTRIBUTO DA ECOCARDIOGRAFIA PARA A AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO SISTÓLICA DO VENTRÍCULO ESQUERDO
Introdução
Avaliação da função sistólica
Ecocardiografia modo M
Ecocardiografia bidimensional
Novas técnicas
Avaliação da função regional do ventrículo esquerdo
Técnica Doppler

5 - AVALIAÇÃO DAS PRESSÕES DE ENCHIMENTO DO VENTRÍCULO ESQUERDO POR ECOCARDIOGRAFIA
Introdução
Estudo por Doppler de fluxos
Velocidade de propagação
Estudo por Doppler tecidular

6 - ENFARTE AGUDO DO MIOCÁRDIO E COMPLICAÇÕES MECÂNICAS
Introdução
Complicações do enfarte agudo do miocárdio

7 - MIOCARDIOPATIA DILATADA
Introdução
Miocardiopatia dilatada
Metodologia de utilização da ecocardiografia

8 - MIOCARDIOPATIA HIPERTRÓFICA
Introdução
Ecocardiografia modo M e bidimensional
Ecocardiografia Doppler
Ecocardiografia e prognóstico da MH
Outras modalidades ecocardiográficas na MH
Limitações da ecocardiografia na MH

9 - DOENÇAS DO PERICÁRDIO E MIOCARDIOPATIA RESTRITIVA
Introdução
Doenças do pericárdio

10 - AVALIAÇÃO ECOCARDIOGRÁFI CA DA ESTENOSE MITRAL
Introdução
Avaliação morfológica
Avaliação funcional - quantificação da gravidade da estenose mitral
Avaliação de possível patologia concomitante e de consequências/complicações da estenose mitral

11 - VALVULOPATIAS - INSUFICIÊNCIA MITRAL
Introdução
Fisiopatologia e implicações clínicas
Anatomia e estrutura da válvula mitral
Avaliação ecocardiográfica
Avaliação da gravidade da insuficiência mitral
Repercussão hemodinâmica e função ventricular esquerda

12 - ESTENOSE AÓRTICA
Introdução
Estenose valvular aórtica calcificada

13 - INSUFICIÊNCIA VALVULAR AÓRTICA
Introdução
Etiologia
O ecocardiograma do doente com insuficiência aórtica
Quantificação da insuficiência aórtica

14 - DOENÇAS DA AORTA
Introdução
A aorta normal
A aorta por ETT
Dimensões da aorta
Manifestações patológicas da aorta e "etiologias" principais

15 - CORAÇÃO DIREITO E HIPERTENSÃO PULMONAR
Introdução
Coração direito
Hipertensão arterial pulmonar
Conclusões

16 - A VÁLVULA TRICÚSPIDE E A VÁLVULA PULMONAR
Introdução
Estenose tricúspide
Insuficiência tricúspide
Etiologia da insuficiência tricúspide
A válvula pulmonar

17 - ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORÁCICA NA ENDOCARDITE INFECCIOSA
Introdução
Papel da ecocardiografia transtorácica
Importância relativa da ecocardiografia transesofágica em relação à transtorácica
Falsos positivos ou negativos
Indicações para a realização de ecocardiografia transesofágica
Complicações da endocardite infecciosa
Endocardite protésica
Endocardites em toxicodependentes
Endocardites de pacemakers ou outros devices intracavitários

18 - O DOENTE COM PRÓTESE VALVULAR
Introdução
Avaliação do doente com prótese valvular
O eco transtorácico modo M e bidimensional
O exame Doppler
Considerações finais

19 - MASSAS INTRACARDÍACAS
Introdução
Variantes do normal
Massas intracardíacas
Tumores
Conclusões

20 - ECOCARDIOGRAFI A NAS CARDIOPATIAS CONGÉNITAS MAIS FREQUENTES NO ADULTO
Introdução
Análise segmentar ecocardiográfica
Avaliação de cardiopatias específicas
O papel da ecocardiografia transesofágica
Limitações da ecocardiografia transtorácica no estudo das cardiopatias congénitas

Índice Remissivo