Sur des problematiques rencontrees par les praticiens dans leur exercice quotidien, la collection Elsevier Pratique apporte des reponses cliniques precises, rapidement accessibles. Ces ouvrages sont concus pour etre une aide a la pratique clinique. Aux urgences, le medecin se retrouve frequemment face a l'imprevisible : symptomes flous, donnees incompletes, pression du temps, patients inquiets, flux incessant. Dans ce contexte, le raisonnement clinique n'est pas un luxe intellectuel, mais un outil capital qui permet de guider le praticien dans les decisions a prendre ou a ne pas prendre. Raisonner vite, mais bien. Le defi principal est d'identifier la gravite avant la probabilite, pour eviter de manquer l'urgence vitale, sans ceder a la tentation de multiplier les examens inutiles qui engorgent les services. C'est aussi maitriser les circuits courts, ces raccourcis cognitifs qui parfois nous egarent de bonne foi. Tel est l'equilibre delicat que ce livre propose d'explorer. Fruit de reflexions, d'experiences et de regards croises, cet ouvrage ne se contente pas d'enoncer des algorithmes. Il met en lumiere les mecanismes de pensee, les biais cognitifs qui menacent la clarte du jugement, et les strategies qui permettent de securiser l'action. Il rappelle que raisonner, c'est proteger : proteger le patient de l'erreur diagnostique, proteger le systeme des sur-prescriptions, proteger le clinicien du chaos cognitif. Ce livre s'adresse a tous les medecins d'urgence, debutants comme confirmes, qui veulent affiner leur art de decider sous contrainte. Ni manuel fige, ni recette miracle, il se veut une invitation a cultiver un raisonnement clinique rigoureux, adaptable et lucide : une competence essentielle pour transformer l'incertitude en action juste et pertinente. POINTS CLES- Les methodes de raisonnement clinique et les biais cognitifs- Les freins au raisonnement et le concept de medecine defensive- Raisonner en pratique devant les grands motifs de recoursMaurice Raphael est medecin urgentiste au centre des urgences Hirslanden de Lausanne, membre du CA du CFMU et d'urgences DPC. Membre du comite scientifique du traite EMC, conseiller editorial de la collection Elsevier Pratique Urgences, referent urgentiste au DIU d'urgences traumatologiques (Paris XI et Paris XIII, Rennes, Besancon, Strasbourg), charge de cours au sein du programme MSc IPS. UNIL Lausanne. Frederic Thys est medecin interniste et urgentiste, chef de pole de Medecine Aigue, adjoint a la direction medicale et maitre de stage en medecine d'urgence au Grand Hopital de Charleroi (Belgique). Professeur au sein des facultes de medecine et de sante publique a l'UCLouvain, il est responsable academique de la formation continue dans le secteur de la sante et co-president du Board Management de la SFMU.